VIGILANCIA DE HEPATITIS B Y C

La Hepatitis B y C son enfermedades de distribución universal que se presentan en forma endémica en todo el mundo. Ambos virus son los principales causantes de hepatitis crónica, cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular.

El virus Hepatitis B (H-B) es un virus DNA hepatotrópico, de la familia Hepadnaviridae. La Hepatitis B puede ser Aguda o Crónica. Las manifestaciones clínicas de la Hepatitis B pueden ser ictericia, coluria, anorexia, náuseas, molestias abdominales, sensibilidad hipocondrio derecho, heces acólica, astenias y concentración de enzimas hepáticas superior a lo normal. Período de incubación es de 60 a 90 días promedio, con variaciones entre 45 y 180 días. La transmisión es vía parenteral, sexual, perinatal y horizontal y su reservorio es el ser humano. Transmisibilidad alta en portadores crónicos con antígeno se superficie positivo.

El virus Hepatitis C (H-C) es un virus RNA, con cubierta, género Hepacavirus, de la familia Flaviviridae. La Hepatitis C puede ser Aguda o Crónica. Las manifestaciones clínicas de la Hepatitis C pueden ser ictericia en menor proporción que la Hepatitis B, puede ser asintomático (en el 90% de los casos), manifestaciones leves. Período de incubación es de 6 a 9 semanas en promedio, con variaciones entre 14 y 180 días. La transmisión es principalmente por vía parenteral y su reservorio es el ser humano. Transmisibilidad entre 1 y varias semanas antes de tener los primeros síntomas.

Año 2013

A nivel nacional se registraron 1.442 casos de Hepatitis B, superior en un 36,3% a lo registrado el año pasado a igual fecha (1.058 casos), con una tasa de 8,2 x 100 mil habitantes. En cuanto a la Hepatitis C, se registraron 552 casos a nivel nacional, valor superior a lo registrado el año pasado a igual fecha (448 casos), con una tasa de 3,1 x 100 mil habitantes.

A nivel regional, se registraron 113 casos de Hepatitis B, igual a lo registrado el año anterior y con una tasa de 5,4 x 100 mil habitantes. En cuanto a Hepatitis C, se registraron 31 casos en la región, valor similar a lo observado el año 2012 (32 casos), con una tasa de 1,5 x 100 mil habitantes.

 

*Dentro de la provincia de Concepción 16 casos corresponden a Thno

 

*Dentro de la provincia de Concepción 4 casos corresponden a Thno

 

En cuanto a Hepatitis B, las provincias que concentraron la mayor cantidad de casos y con la incidencia más alta fueron Concepción (71) y Ñuble (21) con una tasa de de 6,9 x 100 mil habitantes y 4,5 x 100 mil habitantes respectivamente. Con respecto a Hepatitis C, la provincia que presentó mayor cantidad de casos fue Concepción (21) y con una tasa de incidencia de 2,0 x 100 mil habitantes.

 

Hepatitis B Hepatitis C

 

 

Las comunas de la región que presentaron más casos de Hepatitis B fueron Concepción (24 casos) y Chillán (16). En cuanto a Hepatitis C, las comunas que presentaron mayor cantidad de casos fueron Chiguayante (6 casos); Chillán y Concepción (4 casos cada una).

Los casos de H-B y de H-C se presentaron con mayor porcentaje en el grupo de 20 a 64 años (91,2% y 83,9% respectivamente).

La mayor cantidad de casos de H-B se presentaron en el sexo masculino (86,7%); en cambio los casos de H-C se presentaron mayormente en el sexo femenino (51,6%).

Al analizar las tasas de Hepatitis B, el 41,7% (10) del total de comunas con casos superaron la tasa regional, presentándose las tasas más altas en: Cobquecura (20,2 x 100 mil habitantes) y Lota (14,9 x 100 mil habitantes).

 

En cuanto a Hepatitis C, el 84,6% (11) del total de comunas con casos superaron la tasa regional, presentándose la tasa más alta en la comuna de San Rosendo (29,0 x 100 mil habitantes).

 

Año 2012 (1er Semestre)

 

A nivel nacional se registran 533 casos de Hepatitis B, inferior en un 7,5% a lo registrado el año pasado a igual fecha (576 casos), con una tasa de 3,1 x 100 mil habitantes. En cuanto a la Hepatitis C, se registraron 235 casos a nivel nacional, valor inferior en un 24,2% a lo registrado el año pasado a igual fecha (310 casos), con una tasa de 1,4 x 100 mil habitantes.

A nivel regional, se registran 57 casos de Hepatitis B, valor superior en un 29,5% a lo registrado el año 2011 (44 casos), con una tasa de 2,8 x 100 mil habitantes. En cuanto a Hepatitis C, se registraron 22 casos en la región, valor levemente inferior en un 21,4% respecto al año 2011 (28 casos), con una tasa de 1,1 x 100 mil habitantes.

 

 

 

 

 

 

En cuanto a Hepatitis B, las provincias con mayor cantidad de casos son Concepción, con 37 casos y una tasa de 3,6 x 100 mil habitantes y Chillán, con 17 casos y una tasa de 3,7 x 100 mil habitantes, la más alta de la región. Con respecto a Hepatitis C, las provincias que presentan mayor cantidad de casos son Concepción con 11 casos y una tasa de 1,1 x 100 mil habitantes y Ñuble con 6 casos y una tasa de 1,3 x 100 mil habitantes, la más alta de la región.

 

 

Hepatitis B
Provincia Población Casos % Tasa x 100 mil Hbtes.
Concepción 1.027.167 37 64,9 3,6
Ñuble 464.225 17 29,8 3,7
Arauco 170.597 2 3,5 1,2
Bio Bio 399.555 1 1,8 0,3
Región 2.061.544 57 100,0 2,8

 

 

Hepatitis C
Provincia Población Casos % Tasa x 100 mil Hbtes.
Concepción 1.027.167 11 50 1,1
Ñuble 464.225 6 27,3 1,3
Arauco 170.597 1 4,5 0,6
Bio Bio 399.555 4 18,2 1
Región 2.061.544 22 100,0 1,1

 

 

Las comunas de la región que presentaron más casos de Hepatitis B son Concepción (14 casos) y Chillán (13 casos). En cuanto a Hepatitis C, las comunas que presentan mayor cantidad de casos son Talcahuano (6 casos) y Chillán (5 casos).

Los casos de H-B y H-C, se presentan en mayor porcentaje en el grupo de 20 a 64 años (96,5% y 72,7% respectivamente).

La mayor cantidad de casos, en ambos tipos de Hepatitis, se concentró en el sexo masculino: 82,5% en Hepatitis B y 54,5% en Hepatitis C.

 

 

Al analizar las tasas de incidencia de Hepatitis B, el 62,5% (10) del total de comunas con casos superan la tasa regional, presentándose la tasa más alta en Ninhue (19,6 x 100 mil habitantes).

 

 

En cuanto a Hepatitis C, el 70% (7) del total de comunas con casos superan la tasa regional, presentándose las tasas más altas en San Nicolás (9,9 x 100 mil habitantes), Quilleco (9,7 x 100 mil habitantes) y Cabrero (6,5 x 100 mil habitantes).